德克萨斯州埃尔帕索（美联社）——在德克萨斯州边境，赫克托·格拉纳多斯医生在他的埃尔帕索诊所治疗患有糖尿病的儿童，并在指控的阴影下巡视医院，这使他的职业生涯陷入危险：为变性青年提供护理。
据信这是美国首例，德克萨斯州起诉格拉纳多斯和另外两名医生，称他们违反了该州禁止为未成年人提供性别确认护理的禁令，在去年秋天提起的诉讼中，称这些医生是“违法者”，威胁要对他们处以高额罚款并吊销他们的医疗执照。他否认了这些指控，三名医生都要求法院驳回这些案件。
这些案件是对共和党加强努力防止此类治疗的关键考验，包括唐纳德·特朗普总统的行政命令，该命令将禁止联邦政府支持针对19岁以下青少年的性别确认护理。
一些医院已经开始取消对儿科病人的服务。但是，到目前为止，只有德克萨斯州展示了在违反禁令时惩罚医生的样子。
格拉纳多斯在接受美联社采访时表示，在2023年德克萨斯州的禁令生效之前，他一丝不苟地停止了跨性别护理。他否认他继续给变性患者开青春期阻滞剂和变性激素，并表示他最初并不清楚他被指控错误治疗了哪些患者，这些患者的名字没有在诉讼中被提及。
另外两名被指控的医生都在达拉斯，他们受到法院的临时命令，不得为病人看病，只能在研究和学术环境中行医。
“看着病人很难，因为他们对正在发生的事情有点失望，”格拉纳多斯在谈到结束治疗时说。“但这是必须遵守的，因为这是法律。”
据信，这些诉讼是第一次有州根据禁止或限制未成年人性别肯定护理的法律进行执法，共和党人已经在27个州颁布了这些法律，包括本月在堪萨斯州，民主党州长否决了这一法律。尽管那些被指控违反禁令的人在一些州面临刑事指控，但在德克萨斯州却没有。
在全国范围内，医生和医院管理人员正在重新评估跨性别医疗项目，这些项目面临着越来越大的诉讼风险和失去联邦资金的风险。对于跨性别美国人来说，这种风气缩小了他们获得护理的选择范围，加深了他们的恐惧。
特朗普在第二任期内迅速对跨性别者的权利发起了广泛的指控，签署了行政命令，其中包括禁止学校使用联邦教育资金来支持正在社会过渡的学生。支持者表示，限制可以保护脆弱的儿童免受他们所认为的关于性别的“激进”意识形态的影响，以及做出不可逆转的医疗决定。
德克萨斯州的诉讼是由共和党总检察长肯·帕克斯顿（Ken Paxton）提起的，他之前曾越过州界，对性别肯定治疗展开调查。
他的办公室没有回应记者的采访请求。在周三涉及达拉斯医生的法庭听证会上，帕克斯顿办公室的一名律师拒绝置评，并将问题转给了该机构的新闻办公室。
帕克斯顿在本月的一份声明中说：“我将最大限度地执行法律，防止任何医生向儿童提供这些危险药物。”
埃尔帕索的诊所
格拉纳多斯是埃尔帕索的两名儿科内分泌学家之一。埃尔帕索是一座约有70万人口的沙漠城市，远处耸立着群山。
48岁的格拉纳多斯来自邻近的墨西哥城市华雷斯城，这座城市在埃尔帕索以南蔓延开来。他说，在墨西哥就读医学院后，他在纽约和康涅狄格州完成了额外的培训，但他想回到他所说的服务不足的地区。
他在埃尔帕索的德克萨斯理工大学健康科学中心开设了一家性别诊所，然后于2019年开始自己的诊所。格拉纳多斯说，在禁令颁布之前，治疗跨性别青少年只是他治疗糖尿病、成长问题和早熟青少年的业务的延伸。
他说，他接受跨性别患者的前提是，他们必须先从心理健康服务提供者那里得到性别焦虑症的诊断。
“这与儿科内分泌学家所做的其他事情没有什么不同，”他说。“我只是在照顾那些需要特殊治疗的孩子。”
艾米丽安娜·爱德华兹就是其中之一。现年18岁的她称格拉纳多斯是一位“了不起的”护理人员，她仔细地解释了她的性别肯定治疗。但在共和党德克萨斯州州长格雷格·阿博特于2023年签署禁令后的第一次任命中，爱德华兹说房间感觉不一样，“就像到处都是电线。”
“感觉我们什么都不能谈，哪怕是最简单的事情，”她说。
她的母亲洛雷纳·爱德华兹（Lorena Edwards）说，格拉纳多斯对她女儿的照顾“冷酷无情”。
“我只是说：‘我不再提供那种护理了。’然后就完成了。”她说。
将案件告上法庭
在德克萨斯州对格雷纳多斯的诉讼中，梅·刘（May Lau）医生和m·布雷特·库珀（M. Brett Cooper）医生的核心指控是，在禁令生效后，他们为患者开了变性治疗处方。
在一个案例中，该州指控格拉纳多斯给一名16岁的孩子开睾丸激素，声称尽管医生的记录显示病人是男性，但这名青少年出生时的性别是女性。格拉纳多斯和刘还被指控指示病人等到禁令实施后再开处方。
格拉纳多斯并不否认他一直在开青春期阻滞剂和激素替代疗法的处方。他说，这些治疗不是针对性别转换的，而是针对内分泌失调的儿童，这种疾病发生在激素水平过高或过低的时候。
他说，他开出睾丸激素的处方有很多原因，包括那些睾丸不起作用或因癌症而不得不切除的患者。还有一些人患有脑瘤，或者接受了脑部手术或放疗，这些都会影响青春期。早发性青春期的患者也需要青春期阻滞剂，他说。
刘玉玲的律师表示，她一直遵守法律，这些指控毫无根据。库珀的律师没有回应置评请求。
人权运动（Human Rights Campaign）负责法律事务的副总裁萨拉·沃贝洛（Sarah Warbelow）说，“这实际上是该州更大的极端主义模式的一部分，就连其他州也不愿复制这种模式。”
根据加州大学洛杉矶分校法学院LGBTQ+研究中心威廉姆斯研究所（Williams Institute）的估计，变性成年人和青少年占美国人口的比例不到1%。
将elsewhere代表关怀
格拉纳多斯的审判定于10月下旬进行；刘銮雄和库珀的庭审日期尚未确定。在案件审理期间，刘和库珀同意只在研究和学术环境中行医，不为病人看病。
刘銮雄和库珀都没有出席周三的听证会，法官将决定在哪里对他们进行审判。
根据德克萨斯州的禁令，州医学委员会被指示吊销被发现违反法律的医生的执照。
洛雷纳·爱德华兹说，她看着女儿在变性过程中茁壮成长，然后随着针对变性人权利的法律越来越多，她陷入了忧郁。
艾米丽安娜·爱德华兹已经转到邻近的新墨西哥州接受治疗——在那里，性别确认治疗是合法的——但她说，对跨性别社区的攻击已经对她的精神健康造成了损害。
“我们也是普通人，我们只是想活下去，”她说。
