越来越多的女性开始为助产师服务付费。而且不仅仅是为了出生。
现在，从更年期到离婚，都有助产师——提供指导和支持的非医学专业人士。
在生育方面，人们对英国国家医疗服务体系（NHS）的生育服务感到焦虑。今年，一项议会调查发现，NHS的服务“质量差得惊人”，良好的护理“只是例外，而不是常态”。
随着她们越来越受欢迎，助产师和她们的客户都积累了一些刻板印象。
36岁的吉尔·贝尔在生第二个孩子时选择了助产师。
“我想要一个实际的人，他会给我基于证据的信息——这就是我得到的，”她告诉天空新闻。
“可能有一种刻板印象，认为助产师有点嬉皮。但我想找一个我可以信任的人，我觉得他有扎实的背景。”
她的决定是在她的第一个女儿因COVID医院限制而“创伤性”剖腹产后做出的，她说这让她经常做噩梦。
“他们持续了两三年。这真的让我推迟了扩大家庭的计划，因为我非常害怕再经历一次，”这位来自北爱尔兰德里的两个孩子的母亲说。
但在一位朋友的推荐下，她选择花800英镑请助产师来生第二次孩子。从陪她去约会，到陪伴她分娩——吉尔相信，让助产师“握着她的手，告诉她一切都会好起来的……治愈了她之前经历的创伤。
她说：“我需要帮助来克服它，因为我知道它会影响我的下一个孩子。”“在我怀孕的整个过程中，她对之前发生的事情以及我对这一切的感受了如指掌。”
在她的助产师的支持下，吉尔能够在家里进行水中分娩——她相信这是她在当地NHS信托机构剖腹产后的第一次。
她将这描述为她的理想场景，她说：“我的女儿以最美丽的方式来到了这个世界。”
什么是助产师？
“杜拉”一词来自古希腊语，意为“女奴隶”。
据英国助产师协会（Doula UK）称，她们“在怀孕和分娩期间提供持续的身体和情感支持、信息和倡导”。该协会是一家在全国范围内认证了约700名助产师的志愿组织。
皇家助产士学院强调，他们“在任何时候都不能提供临床护理”，但吸收“可能反映了产科服务面临的一些压力”。
天空新闻采访了不同领域的助产师，从出生到死亡，从堕胎到癌症。
它们的价格各不相同，从Zoom上一次性一小时的不到50英镑到几个月的1000至6000英镑不等，包括在WhatsApp上全天候提供服务。其他机构则免费提供服务，或由NHS试点计划付费。
虽然他们所做的一个关键部分是情感支持，但我们采访过的所有助产师都强调，他们也不是治疗师。
“我的客户要求我分享自己的故事——一个好的教练或治疗师不会这么做，”其中一人说。
萨拉·贝内蒂教授是吉尔的助产师，她认为无论在什么情况下，“助产师”都是一样的。
她是一名来自意大利的海洋科学家，在英国和美国生活了20多年。她接受过助产师的培训，帮助其他在国外分娩的妇女。
她说：“我们被称为助产师，但实际上我们只是在人生的关键阶段提供情感支持。”
在这里，我们将深入探讨助产师在每个里程碑上的作用，以及为什么女性在一生中越来越多地要求助产师帮忙。
离婚
法哈娜·侯赛因是一位离婚陪护。她是三个孩子的母亲，兼职工作，结婚15年，于2019年离婚。
这位来自肯特郡的47岁女子表示，她将与家人分居的事隐瞒了近两年。
“我来自一个南亚穆斯林家庭，我的伴侣是一个白人基督徒背景，所以我们结婚是一件大事，”她告诉天空新闻。
“我们真的打破了混血婚姻的禁忌，所以他们说‘我告诉过你’的想法对我来说太难接受了。”
她补充说，她“太害怕去找律师”，觉得自己“很愚蠢”，因为她“完全依赖”丈夫处理他们的财务。
患有慢性失眠症的她说，她的全科医生给她开了她不想服用的抗抑郁药，她找了“一系列咨询师”，但感觉“越来越糟糕”。
“他们是白人，通常是男性，没有经历过离婚的治疗师，”她回忆道。“他们都很擅长自己的工作，但我觉得这没什么帮助——我需要有人理解我。”
当她试图“自己弄清楚”时，她意识到人们开始向她寻求离婚方面的建议。
她获得了教练和神经语言编程的资格证书，但回想起她第二次分娩时请助产师的经历，她决定成为一名“离婚助产师”。
她说：“我正在让人们进入生命的下一个篇章，这就是我喜欢‘助产师’这个词的原因。”
肯特大学现代文学专业的读者萨拉·达斯塔希尔博士是法哈纳的客户之一。
在与两个女儿的父亲结束了长达11年的婚姻后，这位两个孩子的母亲决定请一位离婚陪护。
她承认自己“有点愤世嫉俗……尤其是作为一名学者”，但当她偶然发现法哈纳的服务时，她意识到：“我没有完成我需要做的工作。”
“名义上我已经离婚了，离婚已经一年了……但我还在为自己辩护。”
尽管托儿工作已经敲定，她也把前夫从家里买了出来，但她形容自己“信心满满”，不得不适应单亲妈妈的新生活。
这包括失去前夫的家人，某些“不理解”的朋友，以及在一段时间的压力休假后重返工作岗位。
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她说，助产师为她提供了同伴支持、通灵术、冥想和视觉化技巧，这些都是她从治疗中得不到的。
她说：“多拉宁更着眼于未来。”“它让你对自己想从生活中得到什么感觉更加积极。”
关于刻板印象和特权（每两周375英镑，为期四个月），她说：“我决定为自己投资。遗憾的是，更多的人不能访问它。但作为一个社会，雇主需要更多地考虑如何支持员工。
“在员工的生命周期中，离婚是排名前三的事件。因此，如果人们必须得到私人支持，那就是雇主辜负了他们的员工。”
她补充说，有了社会处方，她希望在未来，英国国家医疗服务体系（NHS）可能会提供类似离婚陪护的服务。
更年期
45岁的艾玛·约克（Emma York）预约了更年期助产师（menopause doula）的治疗，因为经期未来导致她一再害怕怀孕，而脑雾让她在工作中挣扎。
尽管遭受了一年的未知症状，她觉得“全科医生不能开什么处方”，44岁时，她被告知她“太年轻”，还没有到更年期。
“你不会得到一本小册子。你不知道，”她说。“在过去的两年里，我的月经在休假，我不知道这可能是更年期，我以为我可能怀孕了三次。”
这位数字营销专家已经经营自己的公司10多年了，但她表示，她发现自己越来越健忘，与客户交谈时感到紧张。
“我知道我很擅长我的工作。我是个体户，所以我的生意就是我的生命，但突然间这成了一个问题，我感到不舒服，”她说。
艾玛不相信她的全科医生能帮上忙，也从未接受过治疗，在一次工作活动中，她遇到了一位自称是英国第一位“更年期助产师”的女性。
2020年，57岁的菲奥娜·凯奇波尔在伯明翰的家中创办了更年期学校。
她也被自己的负面经历所驱使。她在40岁出头的时候发现了一些神秘的症状，“可怕而疲惫”，直到48岁才发现这些症状是更年期前后的症状。
“30秒后我就忘了自己说了什么。有脑雾，你担心是痴呆，然后是崩溃的疲劳时刻，”她告诉天空新闻。
“一半是症状本身，另一半是不知道的绝望和焦虑。”
菲奥娜以前是一名生物老师，她震惊地发现自己从来没有教过学生更年期或月经健康。
当她“找不到一个健康专家”来帮助她解决自己的症状时，她说：“我决定成为一个。这并不是职业上的转变，也不是为了赚钱，而是为了填补教育上的空白。”
作为一名更年期助产师，她每小时收取45英镑的一次性服务——无论是面对面的还是在线的——并为企业和学校做讲座。
她还开设了一门培训其他更年期助产师的课程，费用为600英镑，学员来自英国、美国、欧洲和沙特阿拉伯。
艾玛说，和菲奥娜在一起的一个小时让她觉得“被人看见，被人听见，不那么孤单了”。
“事实上，她是一名女性，和我来自相同的人口结构，拥有如此多的专业知识。我只是觉得这样的谈话很舒服。”
菲奥娜说，她的其他客户包括接受了激素替代疗法（HRT）但“太害怕使用”的女性，以及一些60多岁仍在经历更年期症状的女性，她们想知道“这种症状会持续多久？”
她说：“对我来说，助产师是传授知识的人，也是指导、培养和支持的人。”
堕胎
娜奥米·康纳在贝尔法斯特做堕胎助产师。
她是Lucht Cabrach的一员，Lucht Cabrach是一个志愿者网络，旨在确保北爱尔兰女性在2019年合法化后能够堕胎。
与其他助产师不同，Naomi和她的同事们不收取服务费。他们可以陪同妇女去约会，并在整个过程中随时回答问题并提供支持。
“堕胎被掩盖在如此多的沉默和耻辱之中。但是女性想知道她们应该抽筋到什么程度，应该持续多长时间，流血多少才算太多。这样我就可以在电话的最后告诉你发生了什么。”
卢赫特•卡布拉赫的伞形组织“选择联盟”（Alliance for Choice）也为护理计划提供资金。娜奥米是他们的共同召集人，也兼职讲课。
自从堕胎合法化以来，一些持反堕胎观点的政客拒绝在北爱尔兰委托堕胎服务，使提供者没有资金或指导。这也是英国唯一一个妇女不能在家服用堕胎药（远程医疗）的地区，内奥米将这两种情况描述为一场“持续的战斗”。
“对一些人来说，这只是告诉别人‘我要堕胎’。我已经做出了决定，我想谈谈它，”她解释道。
12年前，这位52岁的女性在40岁出头的时候前往英国堕胎，之后她参与了一项活动，并接受了助产师培训。
她有两个成年的孩子，嫁给了她的第二任丈夫，她同意不再生孩子。
她回忆说：“我怀孕了，我不想怀孕，我对在北爱尔兰安排堕胎的并发症感到惊讶。”
手术的交通费和费用总计超过1000英镑。她说，尽管全身麻醉，她还是在一天内完成了往返。
她说：“我周六去了趟那里，然后在周一直接回去工作——还在流血。”“我记得我下了飞机，心想这事不会得逞的。”
癌症
来自明尼苏达州的塔拉亚·邓迪（Talaya Dendy）认为，当她在2019年创办自己的公司“另一边”时，她是美国唯一一个提供癌症陪护服务的人。
“我创造了这个角色。我满足了我对自己的需求，”她告诉天空新闻。
邓迪现年50岁，2011年被诊断出患有霍奇金淋巴瘤时，她36岁，是一名供应链分析师。
虽然她说她的肿瘤医生和医疗团队都很好，但这个系统没有提供情感支持。
经过六个月的化疗和一个月的放疗，她说在诊断后的近两年里，她“感觉不到自己”。
她说：“治疗不仅仅是身体上的——它是情感上的，心理上的，精神上的——当一个人患上癌症时，所有这些都受到了影响。”
作为一名病人倡导者、精神健康急救员和认证教练，她开始称自己为这些人，但发现这个词并没有引起共鸣。
“教练无处不在——我所做的很特别，”她说。“我获得了我认为我需要支持别人的所有资格，但没有什么比实际经验更重要。
她补充说：“我开始研究‘杜拉’这个词，如果你不把它与出生或死亡联系起来——它是指在重大生活事件或重大健康经历中支持另一个人的人——而癌症绝对是这些事情。”
在确诊后的13年里，她一次约有8名客户，每月为他们提供至少3次时长为2小时的在线咨询，总计1440美元（1100英镑）。她还做健康咨询工作来增加收入。
她说，大多数客户来找她的时候，要么是刚确诊，要么是在治疗过程中遇到问题。一小部分人在病情缓解时伸出援手，并在努力适应。他们很少得到临终诊断。
她说，到目前为止，她所有的客户都是女性，她们往往因种族不同而有不同的担忧。
“对黑人女性来说，他们会说：‘他们谈论我就好像我很蠢一样’，‘他们甚至不听我说话，也不问我的文化偏好’。”
“对白人女性来说，问题更多的是——‘我该如何兼顾这一切和我的事业？’，‘我的婚姻正在遭受痛苦’，或者‘我的配偶因为我的诊断离开了我’。”
死亡
艾玛·克莱尔医生是英国临终导乐协会的主任。
自2018年以来，她一直是一名执业“死亡助产师”，接受过心理学家培训，并完成了医疗保健专业人员死亡能力和死亡“去医学化”的博士学位。
根据玛丽·居里《2024年更好的生命终结报告》，英格兰和威尔士的大多数死亡（约38%）发生在医院，超过一半的人在生命的最后三个月里至少使用过一次救护车。
调查还发现，在医院度过生命最后一周的人遭受的身体和心理症状最多，而在家的人最少。
克莱尔博士说：“通常情况下，当有人濒临死亡时，即使他们不需要去医院，他们的家人也会拨打999。”“信息通常不会在服务之间共享，因此人们的愿望很容易丢失。”
她补充说，一种“先逃避后无知”的文化意味着很多家庭不知道他们的亲属想要如何死去——随着资源的紧张，临终看护填补的空白“比以往任何时候都要大”。
这位34岁的老人说，医院和护理人员几乎总是很高兴她在那里，因为他们知道“我们有奢侈的时间和人们一起度过”，而他们没有。
英国临终导乐已经开展了两个NHS试点项目，初步结果显示，在生命的最后几周，不必要的住院次数减少了。
克莱尔博士一生中第一次经历死亡是在她大学的最后一年，当时她的祖母死于突发脑溢血。
她说：“我认为我们很多人都是通过自己的经历来从事这项工作的。”“我只记得我当时非常冷静，能够思考在那一刻需要发生什么。”
通过认证的临终看护需要花费大约10天的时间和800英镑来完成他们的培训，并且可以获得涉及更多案例工作的文凭。
克莱尔医生说，虽然她的大多数客户都被诊断为晚期，但也有一些年轻人找她，他们“身体健康，但只是想提前计划”。
纠正错误信息
那么，为什么一元钱越来越多呢？
咨询心理学家桑德拉·惠特利博士在接受天空新闻采访时表示，除了出生之外，人们觉得自己在重要的生活事件上需要额外的支持，可能还有很多原因。
首先，网上铺天盖地的信息——以及错误信息——使得人们需要从朋友和家人之外的人那里获得“澄清”和“确认”，这些人可能会带来自己的偏见。
韦奕礼博士说，越来越多的人与亲人分开居住，有些人因为“害怕被评判”而选择不向周围的社区寻求帮助。
“并不是社区不接受新人，而是我们没有主动接触他们。随着社会以这样的方式发展，像助产师这样的事情变得越来越受欢迎对我来说并不奇怪。”
关于这种刻板印象，她说：“奇怪的是，当助产师被视为特权阶层、白人、中产阶级的特权时，人们会带着嫉妒的语气说——好像这是每个人都应该拥有的东西。”人们把它放下，但他们暗示自己也想要使用它。”
她补充说，就福利而言，付钱给一个无条件支持你度过重大转变的人，不仅对那个人有帮助，而且还节省了“巨大”的工作时间损失和额外的医疗费用，如果他们难以应付的话。
“这并不复杂。如果有人有过这样的经历，并准备好付出那么多的努力来陪伴别人度过他们的经历——这是一件很棒的事情，”她说。
助产师比客户更有风险
至于风险，韦奕礼博士认为陪护者的负担比客户更重。
与同样没有法定监管机构的心理治疗师类似，助产师很容易受到恶意投诉和保险覆盖面不足的影响。
“你应该小心，人们这么做是出于正确的原因——确保你的家人或伴侣也见过他们。”但是一个好的助产师会和你有同样的担忧——“他们为什么来找我？”，“我把自己置于危险的境地了吗？”’”
最终连接每一种助产师的是他们自己生活经验的传递。
例如，当被问及一个男人是否可以成为分娩助产师时，吉尔说：“我很难看出怎么做。助产师经历过分娩是很重要的。
“也许男性助产师会为那些不认为自己是女性的人接生，但他们需要了解这个人正在经历什么，所以我个人觉得和一个助产师在一起不舒服。”
