今天,英格兰和威尔士公布了一项法案草案的细节,协助死亡离合法化又近了一步。
根据工党议员金·利德比特提出的法案,一个人要结束自己的生命,预期寿命必须达到6个月,并且有能力服用致命药物。
国会议员将于11月29日对这些提案进行首次投票。
如果该法案获得通过,那么在下议院和上议院进行进一步投票之前,将考虑对其进行修正和修改,而预计该法案将在几个月后生效。
在这里,天空新闻从独特的角度来看协助死亡的辩论:米克,他看着两个朋友在尊严医院死去;苏,她希望她的丈夫能早点死;迈克尔,他患有精神分裂症,反对协助死亡;还有布兰登,他的好友戴夫·考特尼结束了自己的生命……
“你只能眼睁睁看着别人在你面前崩溃。”
安是个有天赋的皮划艇运动员。
她喜欢和同样活跃的丈夫鲍勃一起登山和露营,鲍勃曾是南斯诺多尼亚山区救援队的经理。
他们的密友米克·默里告诉天空新闻,这对夫妇一直“健康得像跳蚤一样”,但当他们都在60多岁时被诊断出患有绝症时,情况迅速改变了。
安是第一名。
2013年,她被告知患有进行性核上性麻痹(PSP),这是一种罕见的神经系统疾病,最初的症状是肌肉僵硬、极度疲劳和视力模糊,类似于帕金森病。
在最严重的阶段,患者开始出现肠道和膀胱功能问题,并且越来越难以控制口腔、喉咙和舌头的肌肉。
安被告知她可能会死于肺炎,或者她的舌头可能会让她窒息,因为她无法再控制它。
她很有可能最终需要喂食管来防止窒息和胸部感染。
他们被告知PSP的预后通常在7年左右。
但就在确诊几个月后,67岁的安已经无法站立、进食、穿衣,也无法在无人陪伴的情况下上厕所。
米克看着他的朋友们离开他们在北威尔士的家,去柴郡避难,在那里安可以得到帮助,治疗她“迅速恶化”的病情,他们共同建立的生活完全被连根拔起。
很明显,没有药物可以改善她的病情或减轻她的症状,而且因为协助死亡在英国是非法的,安决定在尊严医院结束自己的生命。
“鲍勃完全失去了亲人,”米克回忆说。
他不敢相信和他在一起这么久的人竟然会崩溃。还有一种可怕的无力感。你不知道该怎么做,只是看着别人在你面前崩溃。”
Dignitas诊所是一栋两层楼的房子,位于瑞士苏黎世附近的Pfaffikon郊区,于2009年购买。
那里有一个花园和一条小溪,在最后一天,病人可以自由地“四处逛逛,坐在外面的阳光下”,然后回到家里,躺在床上。
2014年2月,安和鲍勃在米克和这对夫妇的其他几个亲密朋友的陪同下去了那里。
连续两天,她的推理受到质疑。她头脑清醒吗?她受到压力了吗?这些问题一直持续到她生命的最后一刻。
“她接受了自己永远不会好转的事实,”米克说。“她尽了最大的努力与之抗争。直到生命的最后一刻,她的精神仍然活着。”
他说,Dignitas的工作人员会主动挽起手来,唱一首病人要求唱的歌。
安选择了克里斯·德伯格的《红衣女士》。
然后给她服用了一种溶解在普通饮用水中的致命药物。
病人必须自己服用药物,将其归类为协助死亡,而不是安乐死。
由于安无法喝下药物,她不得不使用套管并按下按钮来释放药物。在工作人员的鼓励下,她的家人和朋友在她失去知觉后继续和她说话。
米克说,尽管那里的工作人员很善良,很有同情心,但这段经历令人痛苦。
他说:“事后我给自己找了个合理的解释,想想看,能帮助我的朋友死去是一种荣誉。”“但在当时,情况相当糟糕。”
仅仅一年后,米克就回到了尊严医院。
鲍勃的死,就像他妻子的死一样,是突然发生的。
2015年1月,鲍勃和米克在皮克区散步,他喘不过气来。他告诉他的朋友,他不能继续下去了,尽管他的身体仍然“非常”好。
到今年4月,他被诊断出患有间皮瘤,这是一种典型的影响肺部内膜的癌症。米克说,疼痛很快就变得“难以形容,难以忍受”,他在生命最后几个月的大部分时间里都在用药物治疗。
“他所能做的就是睡觉,真的……他会坐在椅子上,服下所有的药物,然后基本上昏倒,直到药效消失。”然后你可能有一个小时没事,然后一切又开始了。这让人非常虚弱。”
68岁的鲍勃和他的妻子一样,决定以同样的方式死去。2015年8月,他去了尊严医院,选择了听贝多芬的《欢乐颂》,当时他失去了知觉,米克在他的床边。
这又是一次艰难的经历——但米克很高兴鲍勃,像安一样,接近了他想要的死亡。
他说,他们更愿意死在家里,在亲人的陪伴下。
“请让它停下来。我准备好出发了。”
苏·比格斯塔夫与西蒙结婚17年,直到2022年5月西蒙“痛苦地”去世。
这对夫妇住在马恩岛的巴拉贝格村,在那里协助死亡可能很快就会合法化。
苏说,2021年4月,西蒙“和他的狗埃拉出去玩时,开始奇怪地摔倒,他把这归咎于田野里的长草”。但后来他在工作中病倒了,病情迅速恶化;当他第一次去看医生时,他需要一个助行架。
7月1日,他被正式诊断为运动神经元疾病(MND),这种疾病影响大脑和神经,并被告知这是一种“极具侵略性”的疾病。没过多久,这位65岁的老人就颈部以下瘫痪了。
“你得想象一下那是什么感觉,”苏说。“即使你痒了,你也不能抓它。你得问问别人。”
西蒙讨厌她必须为他做所有的事情,她说。他不想让她照顾他。这对夫妇尽一切努力保持生活质量,买了一辆轮椅无障碍的面包车,这样他们就可以一起出去了。
苏说:“但最终,他实在太痛苦了,甚至无法坐起来”,他永远卧床不起。
由于慢性褥疮,西蒙的背部开始剧烈疼痛,并出现了严重的胃部并发症。
苏最后问一位护士:“为什么情况这么糟糕?你为什么不能摆脱它?”
当她回忆起护士说她丈夫的皮肤正在腐烂时,她的声音开始颤抖。
苏说,西蒙的一些牙齿会消失,因为他的牙龈在萎缩。她被告知他会在没有意识到的情况下吞下它们。
他服用了包括吗啡在内的“鸡尾酒”药物,但疼痛变得太强烈,药物开始导致极端的幻觉。西蒙怕马,他总是在他们的房子里看到动物。
“我总是把马赶出休息室,”苏说。“这听起来很荒谬,但他们有这些可怕的幻觉……这是非常真实的,没有令人信服的。”
西蒙开始恳求她。“请让它停止。我准备好了。”
一位护士告诉苏,再给他吃药就会使他昏迷。
苏告诉他们:“好吧,那就让他陷入昏迷吧。”
西蒙在生命的最后几周几乎无法与人交流,他曾告诉妻子,他希望能再多活一届马恩岛摩托车赛(Isle of Man TT)。然后,苏说,他想让她饿死他。
相反,他于2022年5月29日,即TT前两天,在没有干预的情况下死于MND的影响。
目睹了丈夫的经历,苏对自己被诊断为绝症感到“恐惧”。她“迫切”希望协助死亡在英国合法化。她说,由于费用和身体上的原因,他们从未考虑过给西蒙买Dignitas,但在他“难以忍受”的最后几周,他会想要它的。
她补充说,那些反对它的人“通常没有见过人们受苦”。“我不想看到任何人遭受西蒙那样的痛苦。”
“疾病限制了我的生命,但我反对安乐死。”
根据益普索在2023年进行的一项民意调查,三分之二的英国人(65%)认为协助死亡应该是合法的,但同一项民意调查显示,17%的英国成年人反对修改法律,18%的人尚未决定或不愿说。
2002年,74岁的迈克尔·温汉姆被诊断出患有某种形式的精神分裂症,从此失去了所有的自理能力,但他仍然是这17%的老人之一。
迈克尔住在牛津郡,他需要别人的帮助才能起床、穿衣服和上厕所。他必须有人为他准备食物,没有帮助他不能站立、坐下或洗澡。他可以花时间在他的笔记本电脑上,阅读,写作,听收音机或看电视,然后由他结婚近50年的妻子简帮助回到床上。
“一切都很平凡,”迈克尔通过电子邮件告诉天空新闻。他说,这是最好的交流方式,因为他的讲话现在“几乎听不懂”。他的生活与早年截然不同,早年他在出版社工作,做过医院搬运工,在成为牧师之前教了10年英语。
他被诊断为原发性侧索硬化症(PLS)——一种发展缓慢的MND——很可能使他有资格在尊严医院接受安乐死。然而,他说他比以往任何时候都更感激自己还活着。
他说:“我比以前更加感激,尽管——或者可能是因为——我的生活变得有限多了。”“我开始感激小小的善意和身体上的帮助。我感激地醒来,看到新的一天——这是多么好的礼物——我曾经认为这是理所当然的。生活如此充实。”
迈克尔不仅想继续活下去,他还强烈反对安乐死。
“我认为这很危险,”他说。“其他司法管辖区的历史和经验让我相信,一旦你打开了夺取生命的大门,它就永远不会关闭;它只会进一步开放。”
迈克尔等批评人士指出,自2016年对绝症患者合法化以来,加拿大的医疗辅助死亡标准一直在慢慢扩大。
2021年,这一门槛被降低,纳入了不治之症但非绝症患者。到2027年,加拿大唯一潜在疾病是精神疾病的人也将能够选择协助死亡,只要他们通过一系列检查。
英国现行的协助死亡法
米克不仅陪同安和鲍勃去Dignitas,他还为他们组织旅行——尽管他知道这是刑事犯罪。
根据英格兰、威尔士和北爱尔兰的现行法律,无一例外地完全禁止协助死亡,这意味着如果罪名成立,家人和朋友可能面临最高14年的监禁。在苏格兰,这不是一种特定的刑事犯罪,但协助他人死亡可能会使该人面临谋杀或其他指控。
“我们不害怕抗议我们认为不公正的法律,”米克说。“如果你是出于同情,我认为你不应该害怕站出来为自己辩护,直接承认是你做的。”
他说,他不知道为什么当局从未就他与朋友的死亡有关一事对他进行讯问。
英国皇家检察署(CPS)在2010年发布的指导方针不仅概述了禁止协助死亡的法律,还列出了一些反对惩罚违法者的“公共利益因素”。它说:“只要相信犯罪已经发生,就不会自动进行起诉。”
有九个因素可以降低起诉的可能性,包括“完全出于同情”,以及受苦的人自己做出了明确和明智的决定。
米克现在与支持安乐死的组织“死亡的尊严”(Dignity In dying)一起争取改变。当被问及如果鲍勃和安不能去Dignitas,他们会如何应对时,他说安会死得“很惨”。他说,鲍勃无论如何都会自杀的。
戴夫·考特尼:那个无法忍受痛苦的歹徒
你可能认识戴夫·考特尼。他是一名经过改造的黑帮演员,出演过一些犯罪纪录片和低成本黑帮电影。考特尼声称自己是臭名昭著的克雷双胞胎的同伙,并说他的行为启发了维尼·琼斯在电影《锁,股票和两个烟桶》中的角色。
“一个动作十足的英雄,”布伦丹·麦克吉尔说,他的房客和30多年来最好的朋友。“他真的非常非常坚强,性格也很坚强。”
2023年10月,他在伦敦东南部的家中用枪自杀,享年64岁。
在此之前的几年里,他一直在与类风湿关节炎和其他一些严重的健康问题作斗争,包括前列腺癌和更换心脏瓣膜的治疗,布兰登看到了戴夫的变化。到最后,他成了他的正式监护人。
布伦丹说:“过去的三个月,疼痛异常严重。“有几天,他真的坐在椅子上,眼泪夺眶而出。他的行动能力在慢慢恶化。”
根据英国国家统计局2022年发布的数据,被诊断患有无法治愈的健康状况(如低存活率癌症或影响呼吸的严重肺部疾病)的人的自杀率是平均水平的两倍多。
在他死前一年,戴夫向他的朋友吐露了他的意图。
“他向我解释了原因,”布兰登说。“很明显,我不想让他这么做,因为我太爱他了,我们太亲密了。但我也不想看到他因为关节炎而承受的痛苦。”
是布兰登发现了戴夫的尸体。他孤独地死去,秘密地为他的家人录制了视频信息,他们不知道他的计划。
“他没有谈到安乐死的必要性,”布伦丹说。“但我认为,如果戴夫可以选择的话,他会和他的家人和爱他的人好好地讨论这件事,他会喜欢所有和他在一起的人,和他一起吃最后一顿饭,分享那一刻,好好地道别。”
“他在过去两年里一定承受了巨大的精神压力,才精心策划了这次婚礼……在他去世前几个月,他不得不独自坐在那里,为他所有的家人录制私人信息。”
有人有情绪吗?在英国,绝望或有自杀倾向的人可以拨打116 123或发送电子邮件jo@samaritans.org向撒玛利亚求助。在美国,打电话给你所在地区的撒玛利亚分会或1 (800)273-TALK