上周四，雨洒在东好莱坞，胡安·卡洛斯·佩雷斯（Juan Carlos Perez）在聚集在洛杉矶儿童医院（Children’s Hospital Los Angeles）外的数百名人群中拿起麦克风，抗议该医院最近限制为年轻人提供性别确认护理。他说，“愤怒和决心”把他带到了那里。

佩雷斯告诉《赫芬顿邮报》，他已经接近崩溃的边缘了。今年1月，伊顿大火席卷了阿尔塔迪纳市，烧毁了佩雷斯与妻子和三个孩子共同居住的房子。除了火灾当晚能装进车里的几样东西外，这家人什么都没了。佩雷斯的第二个孩子是变性人，他成功地完成了激素治疗。

佩雷斯是一名来自秘鲁的移民，也是酷儿和跨性别儿童的父亲。他说，唐纳德·特朗普总统上个月的行政命令和决定让他的家人觉得自己成了目标。

“我从来没有找到我的突破点，”佩雷斯说。“但我担心到达那里——从一夜之间失去一切，到发现自己在一个家庭得不到支持的国家变得非常脆弱……那些让我们的家庭变得强大的东西，现在却让我们变得脆弱，容易受到攻击。”

2月初，儿童医院宣布暂停对19岁以下的新患者进行激素治疗，因为医院官员审查了特朗普针对青少年性别确认护理提供者的全面行政命令。该医院去年已经停止为青少年提供性别确认手术。

在美国，已经有24个州对跨性别青少年获得性别确认护理设置了限制。现在，获得这种护理的未来悬而未决，因为最高法院预计将在今年夏天就这些护理禁令是否违反宪法作出裁决。

在抗议当晚，佩雷斯告诉人群，当他的孩子出柜时，他们得到了爱和接纳。

佩雷斯对《赫芬顿邮报》说：“我的孩子失去了他们所拥有的一切，他从那种被攻击的感觉中走出来，被告知他们不存在。”“所有这些都令人愤怒和反感。当我发现自己受到攻击时，我往往不会退缩。我倾身反击。”

佩雷斯说，当他听到有关儿童医院限制的消息时，他感到“被背叛”。几天前，特朗普签署了一项行政命令，指示各机构确保接受联邦研究和教育拨款的医院和医学院“停止对儿童进行化学和手术切割”。该命令还宣布，美国不会“资助、赞助、促进、协助或支持”19岁以下儿童的性别过渡。

佩雷斯18岁的儿子已经是这家医院的病人，并没有失去接受雌激素治疗的机会。在过去的三年半里，他们一直在医院的跨性别青少年健康与发展中心接受性别确认护理。跨性别青少年健康与发展中心是美国最大的跨性别青少年医疗和心理健康支持提供者之一。佩雷斯说，在医院的照顾下，他的孩子的“严重焦虑症”消失了，因为他们在每一步都得到了中心团队的支持。

但其他家庭在儿童医院的护理已经受到干扰。《洛杉矶时报》采访了一个家庭，他们的预约被取消了，而另一个家庭的预约是更换青春期阻滞剂，该阻滞剂在恢复前被短暂取消。

在一份回应有关性别肯定护理未来的问题的声明中，儿童医院表示，它将“继续仔细评估行政命令，以充分理解其影响……并继续支持我们的患者及其家属获得心理健康和社会支持服务。”

本周，实习医生和住院医生委员会（Committee of Interns and Residents）的成员向洛杉矶的医生散发了一份请愿书，要求儿童医院恢复并继续为年轻人提供性别确认护理。实习医生和住院医生委员会是一个由住院医生组成的工会，佩雷斯参加了这次抗议活动。

CIR的住院医师兼成员谢伊·纳格尔（Shea Nagle）说：“CHLA决定遵守一项违反加州法律的行政命令，这将对洛杉矶跨性别青年的健康和安全产生负面影响，我们对此感到非常失望。我们都很意外，我们希望在未来几天他们能改变这一决定。”

加州总检察长罗伯·邦塔（Rob Bonta）在2月5日表示，他已经通知该医院，拒绝为跨性别青少年提供护理可能违反州法律。邦塔在给医院的一封信中写道，特朗普的命令“没有为联邦机构提供任何威胁或撤销联邦资金的依据”，并给医院10天的时间通知他任何取消和这样做的理由。儿童医院在声明中表示，“目前正在审查”这封信。

邦塔是14位民主党州总检察长之一，他们发表了一份联合声明，支持保护跨性别青年获得性别确认医疗保健的机会。声明由加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、特拉华州、夏威夷州、伊利诺伊州、缅因州、马里兰州、新泽西州、纽约州、内华达州、罗德岛州、佛蒙特州和威斯康星州的总检察长签署。

白宫撤销了一份关于冻结的备忘录，该备忘录最初是由管理和预算办公室详细说明的，尽管特朗普仍在继续冻结一些资金。

但总检察长表示，联邦法院的裁决意味着，提供性别肯定护理的医院“将继续获得联邦资金，无论最近的行政命令如何”，而且这些最高的州法律官员将在必要时采取法律行动。

“州总检察长将继续在存在这种执法机构的州执行提供性别肯定护理的州法律，我们将挑战特朗普政府在我们的管辖范围内限制获得这种服务的任何非法努力，”总检察长写道。

司法部长的支持是在全国其他儿童医院和诊所取消预约或宣布限制照顾跨性别青少年之后做出的。

在纽约，纽约大学朗格尼医疗中心（NYU Langone Health）取消了新患者的预约，其中包括一名12岁男孩的手臂植入青春期阻断装置，这是一种快速的门诊手术，可以延缓青春期的开始。作为回应，数千人走上曼哈顿街头抗议该医疗中心。

弗吉尼亚州、科罗拉多州和亚利桑那州的医院也停止为19岁以下的人提供各种形式的性别确认护理。周三，密歇根州的一家医院在花时间评估订单后，取消了对儿科患者新激素治疗预约的暂停。

在美国，只有很小比例的年轻人有机会获得性别确认护理。最近发表在《美国医学会儿科学》上的一项研究发现，每1000名拥有私人保险的美国青少年中，只有不到1人接受了青春期阻断剂或激素治疗——手术治疗更是罕见。

尽管如此，特朗普还是称赞了这些医院的决定，认为这证明了他“保护美国儿童”的承诺。川普在上任的第一个月签署了一系列行政命令，以扭转拜登时代的民权政策，这些政策旨在保护跨性别者，以及他们平等获得医疗、教育和法律承认的权利。

特朗普签署的命令旨在禁止跨性别女性参加女子体育项目，禁止跨性别者在军队服役，并将政府对性别的定义重新定义为“只有两种性别，男性和女性”。

在代表跨性别青年家庭提起的诉讼中，美国公民自由联盟（American Civil Liberties Union）、Lambda Legal和其他几个LGBTQ+倡导组织认为，特朗普的命令公然违反了国会通过的法律，该法律禁止接受联邦资金的医院受到基于性别或跨性别身份的歧视。

特朗普针对跨性别者的许多其他行政命令都面临着法律挑战，因为它们违反了宪法第五修正案的平等保护条款，并被指控总统“篡夺立法职能”。

虽然法院还在考虑特朗普是否有权做出这些彻底的改变，但他的命令已经对美国人的生活产生了广泛的影响。少数被正确关押在女子监狱的跨性别女性，要么被单独监禁，要么被转移到男子监狱。美国国务院和社会保障局已停止修改联邦文件和内部计算机系统中的性别标记。教育部宣布，正在调查有跨性别运动员和跨性别包容体育政策的大学。

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一些组织和个人已经决定站起来面对这些威胁。儿科医生和青少年医学专家杰弗里·伯恩鲍姆博士告诉NBC新闻，他将继续为年轻患者提供性别确认护理，“直到有人叫我离开”。