“我对酒精的耐受能力急剧下降，即使是小剂量，”妇产科医生、《新更年期》（The New Menopause）一书的作者玛丽·克莱尔·哈弗（Mary Claire Haver）博士在Instagram上的一篇贴文中写道，并列出了她自己更年期的“震惊”之处。

关注更年期和围绝经期的注册营养师艾玛·巴德威尔（Emma Bardwell）最近在Instagram上说了类似的话：“酒精和更年期。说实话，这并不是一个很好的组合，但往往是我们用来麻痹不堪重负的拐杖。”

最近，社交媒体上出现了更多关于更年期和酒精的讨论。但医生们说，他们的病人多年来一直在提这个问题，他们说自己在四五十岁的时候喝了一杯酒就突然感到微醺，或者酒精通常让他们感觉很糟糕。

“这不是什么新鲜事，”西北大学（Northwestern University）妇产科教授劳伦·斯特赖歇尔（Lauren Streicher）博士说，她也是斯特赖歇尔博士的《内幕信息：更年期播客》（Inside Information: The Menopause Podcast）的主持人。“我做这个已经几十年了，经常有女人对我说，‘天哪，我真的不能再喝了。它让我的潮热更严重。我已经睡得很香了。这让我的睡眠更糟。’”

尽管施特赖歇尔表示，酒精耐受性与围绝经期和绝经期之间“可能存在联系”，但尚未得到充分研究。

不过，如果你已经40多岁了，并且注意到酒精对你的影响有点不同，你可能会对这种联系感到好奇。以下是女性健康专家想让你知道的。

是衰老还是更年期？

根据美国国家老龄化研究所的说法，更年期是女性衰老过程中正常的一部分，指的是月经结束、女性不能再怀孕的阶段。绝经的平均年龄是51岁，但围绝经期通常提前8到10年开始。

在围绝经期，你的雌激素水平开始下降，这会带来潮热、性欲低下、月经不规律、阴道干燥、情绪变化和睡眠问题等症状。

一些人还报告说他们的酒精耐受性发生了变化。妇产科副教授、芝加哥大学医学院（University of Chicago Medicine）更年期项目主任、更年期协会（menopause Society）副医学主任莫妮卡·克里斯莫斯（Monica Christmas）博士说，这可能更多地与年龄有关，而不是与更年期有关。

随着年龄的增长，男性和女性的肌肉量都会减少，体内的脂肪量也会增加。脂肪组织不能保留那么多的水分。所以当你喝酒时，你血液中的酒精浓度会变得更浓，Christmas说。

她说，随着年龄的增长，你的肝脏代谢酒精的效率和速度也会下降，因为分解酒精的酶的水平也开始下降。女性体内这些酶的含量较低，而且体重往往比男性轻，所以她们对酒精的处理方式自然不同——尤其是当她们变老的时候。

施特赖歇尔说，另一个因素是肝功能可能受到雌激素的影响。从理论上讲，较低的雌激素水平可能会阻碍酒精的代谢，但她指出，这一点还没有得到很好的研究。

马里兰大学医学中心（University of Maryland Medical Center）更年期项目主任、妇产科医生马德琳·迪克-比斯科切亚（Madeline Dick-Biascoechea）说，由于这些变化，你可能会比以前更快地感受到酒精的影响，或者即使你喝得不多，也会感到宿醉。随着酒精代谢的变化，“随着年龄的增长，你每喝一定量的酒精所产生的影响会越来越大，”她说。

酒精如何影响围绝经期和更年期症状。

研究显示，许多女性表示，为了应对更年期症状，包括潮热、情绪变化和睡眠中断，她们会喝更多的酒。然而，酒精实际上会让情况变得更糟。

荷尔蒙的变化会破坏身体调节温度的能力。当你喝酒时，你的血管会扩张，这可能会引发潮热和盗汗，Christmas说。

大约一半的更年期妇女报告睡眠困难。斯特赖歇尔说，晚上喝一杯葡萄酒可能会让你感到放松和困倦，但它实际上会破坏你的睡眠质量。

许多女性在更年期还会经历焦虑、抑郁、缺乏动力和对活动失去兴趣——而作为一种抑制剂，酒精会使这些心理健康挑战变得更糟，克里斯莫斯说。

她说：“当我们已经经历了这些与荷尔蒙波动有关的自然变化时，饮酒会加剧这些变化。”“所以，这也可能感觉像是一种不宽容。”

不过，请记住，每个人的围绝经期和更年期的经历都不一样——有些女性没有症状，而有些女性则有强烈的症状，圣诞补充说，并不是所有女性都注意到酒精对她们的影响。

如果你的酒精耐受性似乎发生了变化，该怎么办？

Dick-Biascoechea说，当你进入更年期和更年期时，要注意你的饮酒量。它不仅可能使症状恶化，还可能增加你患其他健康问题的风险。

美国外科医生办公室2025年的一份报告称，饮酒会增加患乳腺癌、结肠直肠癌、咽喉癌、口腔癌、食道癌和肝癌的风险。过量饮酒还与痴呆、骨质疏松症和心血管疾病有关。

迪克-比亚斯科切亚说，女性每天饮酒不应超过一杯，每周饮酒不应超过七杯。根据美国国家酒精和酒精滥用研究所的数据，一份标准饮料相当于5盎司葡萄酒、12盎司啤酒和1.5盎司蒸馏酒。

如果你的饮酒量超过这个标准，她建议你减少饮酒量，如果很难做到这一点，请向医生寻求帮助。在FindTreatment.gov上也可以找到相关资源。

圣诞老人说，即使你喝得适量，也要在喝啤酒、葡萄酒或鸡尾酒时多喝水。另外，一定要在吃饱的时候喝酒。

饮酒“不能解决你的更年期症状，它会对你的整体健康产生巨大的影响，”斯特赖歇尔说，当病人提出更年期症状时，他会询问他们的酒精摄入量。

她补充说，有安全、有效的方法来解决围绝经期和更年期症状。克利夫兰诊所表示，这可能包括激素治疗、阴道干燥、睡眠问题或心理健康问题的治疗，以及生活方式建议。

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施特赖歇尔建议向更年期医生寻求帮助，并补充说，并不是所有的医生都对更年期或围绝经期有经验。更年期协会提供了一个在线工具来帮助你找到你所在领域的专家。

Dick-Biascoechea说，归根结底，更年期是人生的一个正常阶段。“但是，正常并不意味着很容易。这需要很多改变，尽可能保持健康会让这个转变更好、更成功。”