你可能听说过一些食物和饮料，比如葡萄柚和酒精，不应该和某些药物一起食用。但是你知道乳制品会降低一些药物的效果吗？
这种影响对某些类型的抗生素来说尤其成问题，这些抗生素是用于治疗细菌感染的药物。口服抗生素——例如片剂或液体——需要被血液吸收才能有效发挥作用。但是，当与牛奶、奶酪或酸奶等乳制品一起服用时，一些抗生素不能被吸收。
例如，一项研究发现，与水和不含乳制品的膳食相比，与牛奶一起服用一种名为dececlocycline（品牌名Declomycin）的抗生素的吸收量下降了惊人的83%。去环素用于治疗呼吸道细菌感染，如肺炎。另一项研究表明，当与牛奶一起服用环丙沙星时，血液中的药物水平比与水一起服用时低约30%至36%。这种抗生素用于治疗从肺炎到淋病等一系列疾病。
关于其他乳制品影响的数据较少，但研究普遍表明，它们也能降低血液中的抗生素水平，尽管不一定像一杯牛奶那样有效。
但是乳制品会阻碍这些药物的吸收吗？
乳制品含有大量带电的钙和镁颗粒，称为“离子”。这些离子可以与一些抗生素结合，形成“一种不溶性化合物”，纽约Touro药学院的助理教授Anastasiya Shor在一封电子邮件中告诉Live Science。不溶性化合物不溶于水，如果一种药物不能溶于肠道内的液体，它就不能被吸收到血液中。
所以，当钙和镁离子存在于肠道中时，它们会有效地将抗生素分子困在那里。进入血液的抗生素数量因此大大减少，降低了药物在全身的有效性。
这种与乳制品的相互作用只是某些抗生素的问题，特别是属于两类抗生素：四环素类和氟喹诺酮类。并不是所有的抗生素都会受到影响。
幸运的是，避免这种药物相互作用相当简单。关键是要把抗生素和水一起服用，并安排好吃饭和服药的时间。
肖尔说：“为了确保抗生素起到预期的作用，患者应该在食用乳制品前2小时或后6小时服用抗生素。”“这减少了钙和抗生素在消化道中的接触，并确保患者从药物中获得最大的益处。”
同样重要的是，要谨慎对待其他非乳制品来源的钙或镁，如抗酸剂（胃灼热药物）和膳食补充剂。肖尔警告说，就像奶制品一样，这些物质会阻碍一些抗生素的有效性。
不仅仅是抗生素会与乳制品中的钙相互作用；其他药物也会受到影响。
发表在《欧洲药理学杂志》上的一项研究发现，当前列腺癌药物雌二醇（品牌Emcyt）与牛奶一起服用时，它会与钙形成复合物，使身体更难吸收药物。另一项发表在《药理学与毒理学学报》（Acta pharmacet toxic）上的研究发现，用于治疗心律不齐的药物索他洛尔（商标为Betapace）也会与钙结合。当与牛奶一起服用时，这种结合会降低药物的吸收和有效性。
有时候，罪魁祸首不是钙，而是一种叫做酪蛋白的牛奶蛋白。发表在《Die Pharmazie》杂志上的一项研究发现，酪蛋白可以与苯妥英（一种用于控制癫痫发作的药物）等药物形成复合物，从而减少药物在消化道的吸收。
牛奶中的酶也会引起问题。根据《肿瘤药学实践》杂志的一项研究，抗癌药物巯基嘌呤被一种叫做黄嘌呤氧化酶的酶灭活，这种酶在牛奶中含量很高。为了避免这种相互作用，建议服用巯基嘌呤的患者从服用药物开始间隔牛奶摄入量，以确保药物发挥预期作用。
肖尔说，为了避免任何可能的食品-药物与乳制品的相互作用，在取药时咨询药剂师是很重要的。医疗服务提供者可以帮助澄清乳制品或其他钙或镁来源是否会降低给定药物的效力，并且潜在的药物相互作用通常也会在药物标签上列出。
