约翰内斯堡—在世界对COVID-19大流行毫无准备之后，科学家警告说，必须吸取教训。现在，又有两起病毒爆发让卫生官员不眠之夜。
卢旺达仍在努力应对其首次爆发的马尔堡病毒。马尔堡病毒是埃博拉病毒的近亲，是科学界已知的最致命的病毒之一，致死率约为88%。据卢旺达卫生部长萨宾·恩桑齐马纳（Sabin Nsanzimana）博士介绍，卢旺达已确诊62例马尔堡病例，其中38例康复，15例死亡。
恩桑齐马纳在周四的一次虚拟媒体简报会上说：“9人仍在接受治疗，其中大多数人情况有所好转。”
9月27日，在卫生官员意识到他们对疑似疟疾病例的治疗不起作用之后，宣布了疫情的爆发。恩桑齐马纳说，到那时，一些卫生官员已经被感染。
恩桑齐马纳星期四说，卢旺达对马尔堡的反应有所改善。
“我们看到了一个积极的趋势。与前两周相比，这是新感染病例减少50%以上的第三周，本周我们连续几天没有新发现病例，”他补充说：“在过去7天里，从治疗中心康复的人数现在超过了死于该病毒的人数。”
目前还没有获得许可的马尔堡疫苗或治疗方法，但有几种疫苗正处于早期临床试验阶段。总部设在华盛顿特区的非营利组织萨宾疫苗研究所向卢旺达提供了1800剂单剂临床试验疫苗。
迄今为止，高危人群中的856人，包括已知病例的密切接触者和卫生保健工作者，已经接种了其中一剂。
美国加强筛查措施生效
根据上周宣布的新措施，所有从10月15日起抵达美国的旅客，在抵达卢旺达后的21天内，必须确保他们直接飞往纽约肯尼迪机场、芝加哥奥黑尔机场或华盛顿杜勒斯国际机场，接受立即加强的健康检查。
美国疾病控制与预防中心发言人大卫·戴格尔在10月7日宣布这些措施时表示：“马尔堡在美国的风险仍然很低，然而，鉴于卢旺达正在爆发的疫情，这些措施是出于谨慎考虑而采取的。”
最近有前往卢旺达旅行史的乘客将在抵达美国指定的三个机场之一时接受体温检查，并应在专门用于筛查的地区回答有关症状和可能接触病毒的问题。
美国疾病控制与预防中心说，那些通过安检但随后出现发烧、发冷、头痛或其他通常与该疾病相关症状的乘客应立即与他人隔离并寻求医疗救助，最好提前告知医疗机构他们的情况。
卢旺达卫生部长表示，团队正在努力追踪该国的感染途径，卫生工作者已经“在基加利国际机场和所有陆地边境对所有旅行者进行了检测，以确保我们保护卢旺达内外的每个人，因为必须迅速控制这种病毒，以避免失控。”
马尔堡出血热通过接触体液——唾液、精液、尿液和汗液传播。事实上，它需要近距离传播，这使得它一旦被发现就更容易控制。病毒不是通过空气传播的。最初，它像许多其他病毒一样，有常见的症状，包括头痛和发烧。如果不及时治疗，可能会变成恶心、腹泻、牙龈、鼻子和其他孔口出血。
马尔堡病毒和埃博拉病毒通常在果蝠身上发现。它们可以通过咬人或食用受感染的蝙蝠传染给人类。
Nsanzimana说，一旦卢旺达清除了目前的病例，并且几天内没有出现死亡病例，它将能够退后一步，帮助研究，以避免未来的疫情爆发。
“我们不会放下武器，因为这是一个警告，”他说。“在卢旺达发生的马尔堡疫情，随时随地都可能在世界上发生。”
为什么致命疫情变得越来越普遍
就在COVID爆发之前，哥伦比亚广播公司新闻与刚果民主共和国东部的研究人员一起旅行，科学家们说，森林砍伐和气候变化正在增加人与动物接触的数量，这反过来又增加了人类中致命病毒爆发的数量。
马尔堡和埃博拉过去很少突然爆发，大约每十年爆发一次。仅去年一年，赤道几内亚和坦桑尼亚就处理了马尔堡疫情，加纳也在2022年处理了马尔堡疫情。
非洲疾病预防控制中心总干事Jean Kaseya博士说，如果在病毒的潜伏期至少21天内没有报告新的病例，就可以宣布马尔堡疫情结束。
除了正在进行试验的疫苗之外，卢旺达医生还在测试抗病毒药物Remdesivir，看看它是否能治疗马尔堡病毒。
Mpox有限公司继续在非洲蔓延
虽然马尔堡无疑是目前非洲卫生官员最担心的病毒，但另一种疾病继续在非洲大陆悄然传播。
在过去的一个星期里，赞比亚和津巴布韦都报告了他们的第一例m痘病毒病例，以前被称为猴痘。
今年8月，世界卫生组织两年内第二次宣布麻疹为全球突发公共卫生事件。
已经确诊病例的17个国家的卫生官员越来越担心一种名为Clade 1b的新变种，据信这种变种比以前的菌株更容易通过密切的个人接触传播。
非洲疾病预防控制中心的卡塞亚周四警告说：“麻疹正在失去控制。”“如果我们不采取行动，死亡人数将远远超过目前的1100人。”
到目前为止，今年已有900多名非洲人（主要是儿童）死于麻疹，刚果民主共和国是目前疫情爆发的中心。几十年来，麻疹一直困扰着刚果及其邻国，但卡塞耶说，与2023年相比，总体病例量增加了380%，“这是巨大的”。
科学家们说，病例的急剧增加主要是由于这种新的变异。这种菌株尚未在美国出现，但专家表示，这可能只是时间问题。
卡塞亚说，非洲疾控中心需要大约1000万剂疫苗和6亿美元来控制疫情，但是非洲官员说，麻疹疫苗价格的飙升和富裕发达国家的囤积拖延了应对行动，使病毒得以传播。
卡塞亚在与恩桑齐马纳和其他官员举行的简报会上说：“我们仍在讨论[国际社会]作出的承诺，我们希望最终将承诺转化为具体的资金、工具和疫苗。”
刚果的卫生官员也推迟了寻求帮助的时间，因为这种疫苗当时还没有经过非洲的试验，也没有得到世界卫生组织的认可。
Kaseya说，整个非洲大陆报告了42238例麻疹病例，其中8113例已得到确认。仅在上周，就报告了50例死亡和3051例新病例。
Mpox与天花有关，如果世界卫生组织在20世纪70年代末认为天花不再构成公共卫生威胁后没有停止接种天花疫苗，那么长期以来被批准的天花疫苗本可以为儿童提供一些保护。
刚果民主共和国和其他国家在接下来的十年中停止了疫苗接种。科学家认为，缺乏建立的免疫力是目前疫情对儿童造成如此严重影响的主要原因之一，儿童的病例最多，死亡人数最多。
赞比亚和津巴布韦最近几天报告了他们的第一例病例，现在有18个国家爆发了麻疹。
与此同时，乌干达报告了两起新病例，发生在一所监狱，那里的工作人员最初认为囚犯患了水痘，直到检测证实是mpox。这使得该设施的所有1874名囚犯都可能成为密切接触者。
Kaseya说：“刚果民主共和国东部的监狱和国内流离失所者营地构成了重大挑战。”他警告说，“各国需要立即制定疫苗接种计划。”
刚果民主共和国和卢旺达已经开始接种疫苗，尼日利亚计划于10月22日开始接种。
“我们不希望看到所有非洲国家都受到影响，”卡塞亚说，他呼吁世界“加大努力”。
