Dinesh Bhugra博士在印度浦那的医学院解剖尸体时对精神病学产生了兴趣。他若有所思地说，从内部看，这些尸体看起来如此相似，但人们的思维和行为却如此不同。他开始着迷于塑造行为差异的力量，最终把注意力集中在文化上。
布格拉说:“我的大部分活跃研究都是关于文化和精神疾病的。”布格拉曾担任皇家精神病学院、世界精神病学协会(WPA)和英国医学协会主席。
布格拉还是伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所精神健康和文化多样性荣誉教授，他职业生涯的大部分时间都在努力改善公众心理健康。他致力于解决基于性别的人际暴力问题，并努力接触到服务不足的人群，包括难民、寻求庇护者、老年人和LGBTQ+社区。布格拉是WPA首位公开同性恋身份的主席，她也直言不讳地谈到了偏见和歧视性政策是如何影响LGBTQ+人群的心理健康和自杀率的。
在伦敦howthelighttsin节之前，Live Science采访了Bhugra，在那里他将讨论心理健康，我们如何定义“正常行为”，以及这些定义是否实际上是精神病学护理背景下有用的基准。他的演讲将于9月22日举行。
尼科莱塔·拉内斯:你强调精神病学涉及生物、文化和社会生态的复杂组合经济组件。你觉得那样好吗概念很好地融入了现代精神病学?
Dinesh Bhugra博士:我认为仍然存在差距。作为临床医生，我们常常没有足够的时间去探索每一件事。我在印度等地看到过这种情况，那里的咨询时间很短。所以，你知道，病人开始说话，你给他们开处方，但它(精神科护理)远不止于此。
我在临床实践中发现大多数病人可以忍受他们的症状只要他们有一份工作，他们口袋里有钱，他们有一段感情，他们有一个栖身之所。作为临床医生，我们关注的是症状根除或症状管理。所以这里存在一种紧张关系，在一些资源不足的国家，这种紧张关系更为严重。我知道在印度的同事每天可能要看50到100个病人，所以你只需要5分钟的咨询。而在美国和英国，你可能有更多的时间，但往往不够[真正了解病人]。
在过去的几年里，另一件让我很感兴趣的事情是身份的概念。我们都有多种微观身份，这是一种马赛克。根据和你谈话的人不同，你的身份的某些部分会显现出来——无论是性别、宗教、性取向还是职业。在临床环境中，我们经常看到的是“病人”的身份，而不是个体。
我认为这需要改变。将个体视为个体而不是一组症状是非常重要的。
我知道你做了很多与培训下一代精神科医生有关的工作。我我们你认为什么是帮助他们发展文化理解的好方法?
DB:首先，每个人都有自己的文化。文化能力的其中一点就是了解你自己的文化，它的优势和劣势。然后，你知道，通过这个镜头来观察个人，去理解“他们为什么会有这种感觉?”为什么他们要用这种方式表达他们的痛苦?我真的理解了吗?”
你不可能精通每一种文化，但(重要的是)你要意识到这个人(即使在他们自己的文化和地理环境中)也是不同的。
“将个体视为个体而不是一组症状是非常重要的。”
同样重要的是，如果你不知道什么，准备好承认这一点。“不，我不知道这个，但我知道有人可以教育我，告诉我，教我，”无论是社区领导人还是个人的家庭。家人会告诉你这个人的行为是“正常”还是“不正常”。这就是问题的关键:文化如何定义什么是不正常的，什么是正常的，什么是可以接受的。
NL:关于这个问题，你能提前告诉我们你可能会说些什么吗在怎样的灯光节?
DB:这是关于“什么是正常的?”再一次，从文化的角度来看，在一种文化中正常的事情在另一种文化中就不正常了。特别是从精神病学的角度来看，我们需要对这些变化和变量保持敏感。同样值得考虑的是，今天的正常情况可能在一年后就不正常了;50年前很正常的事情，现在可能被视为离经叛道。
我经常举一个关于文化差异的例子:在美国，1973年，在石墙暴动之后，同性恋被从诊断和统计手册中剔除。一夜之间，数百万人被“治愈”了;他们不再有精神疾病了。那么，作为临床医生、研究人员和感兴趣的公众，我们如何理解这些有时强加给我们的事情——这是“越轨的”，这是不可接受的。
文化影响认知发展。文化影响着我们看待世界的方式。所以我们可能从不同的角度看到了同样的马赛克。挑战的一部分是，我们如何把这两种不同的观点结合起来?任何“正常”的定义都会改变。
特别是对精神疾病来说，这就更重要了，因为我们很少有客观的测试。因此，在家庭，社区，文化，社会，国家和国际规范的背景下，理解个人经历变得至关重要。
NL:在获得文化理解的过程中，精神科医生如何才能认识到他们自己的习得性偏见?
DB:我总是这样开始，“每个人都至少有一个偏见。”所以真正的挑战是，你怎么知道它是什么，你要怎么做?这是关于意识到自己的偏见的对话的起点，不管它们是有意识的还是无意识的，不管它们是可见的还是不可见的。
最近我经常提到的另一件事是“他者”的概念——我们创造“他者”，因为这给了我们身份。我不像你;我不同，你也不同。我们如何接受这种差异?我们如何确保我知道，这是性别偏见、宗教偏见、年龄偏见、社会经济偏见还是肤色偏见?
在临床环境中，这是至关重要的，因为我们可能会陷入荒谬的刻板印象，这给了我们一条捷径，但这是有问题的。没有两个症状相似的病人会以同样的方式回应或解释他们的经历。
问:你觉得精神病学在治疗中扮演什么角色面对可能偏执或有害的规范?比如，我在想同性恋的刑事化。
DB:精神病学作为一门学科，精神科医生作为专业人士，在为我们的病人辩护方面发挥着重要作用。通常情况下，患者没有立场，或者可能没有能力或能力为自己辩护。我们享有特权，无论是在我们的专业经验、背景、学习方面，还是作为社会成员(精神科医生拥有地位和影响力)。所以我们在政策制定者、研究资助者和服务资助者的倡导中扮演着双重角色。我们处于有利地位，可以成为倡导者。
但对我们来说，从其他文化中学习他们如何以不同的方式做事是非常重要的，也许会有更好的结果。也许是在跨越障碍的背景下工作——与宗教领袖合作，与社区领袖合作，与教师合作等等。那么我们如何相互学习呢?
问:你最后还有什么想说的吗?
DB:我想留下两个关键信息。一是心理健康是健康的一个组成部分，它不应该被看作是外在的东西，别人的问题。我们都需要照顾好自己的心理健康和幸福，这样我们才能照顾好自己的身体健康，反之亦然。
第二个关键信息是，不能孤立地看待健康问题。教育，就业，住房，司法，健康，这些都是相互联系的。在从童年到成年的所有年龄段，都有一些外部因素会影响我们的健康，包括心理健康。我们需要从政策的角度，也要从[改善的角度]预防精神疾病和痛苦，促进福祉和精神健康的角度来意识到这一点。
