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2023-11-28 08:17

医疗保险价目表上的糖尿病,癌症,心脏病药物

拜登政府周二列出了首批10种药品,这些药品将在医疗保险和参与的制药公司之间进行价格谈判。

该清单是一个具有里程碑意义的项目的第一步,该项目旨在减少政府的药品支出,并可能降低美国药品的总体价格。然而,六家大型制药公司已经在法庭上对该计划提出质疑。

美国卫生与公众服务部(HHS)部长泽维尔·贝塞拉(Xavier Becerra)在公布这份名单的新闻发布会上说:“长期以来,制药公司获得了创纪录的利润,而美国家庭却负担着创纪录的价格,买不起救命的处方药。”

“尽管制药公司试图阻止联邦医疗保险通过谈判获得更好的药品价格,但我们不会被吓倒。拜登-哈里斯政府将继续努力确保拥有医疗保险的美国人能够以更低的成本获得创新的、挽救生命的治疗。”贝塞拉补充道。

卫生与公众服务部指出,数百万美国老年人服用这些药物,医疗保险处方药计划的参保人在2022年为这些药物支付了总计34亿美元的自付费用。

十大毒品

这10种药物包括:

百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)和辉瑞(Pfizer)生产的血液稀释剂Eliquis;

勃林格殷格翰公司和礼来公司联合开发的2型糖尿病药物Jardiance;

强生公司的血液稀释剂Xarelto;

默克公司的2型糖尿病药物Januvia;

阿斯利康(AstraZeneca)生产的2型糖尿病药物Farxiga;

诺华(Novartis)的心力衰竭药物Entresto;

安进公司(Amgen)的Enbrel是一种治疗关节炎和牛皮癣等自身免疫性疾病的药物;

艾伯维(AbbVie)和强生(Johnson & Johnson)的血癌药物Imbruvica;

Stelara是一种治疗自身免疫性疾病(如克罗恩病、牛皮癣和关节炎)的单克隆抗体,来自强生公司;和

Fiasp和NovoLog糖尿病胰岛素产品,由诺和诺德公司生产

《2022年通货膨胀削减法案》明确赋予联邦政府与制药公司就医疗保险药品价格进行谈判的权力。

人们对药物清单的消息反应迅速。

“这是具有里程碑意义的一天!康奈尔大学卫生政策高级讲师尼克·法布里齐奥(Nick Fabrizio)在一份声明中说:“医疗保险为10种药物设定了价格,给制药公司敲响了警钟。”“到2030年,它可以针对60种药物……这可以称之为谈判或价格控制,但政府只是进一步兑现了为所有美国人降低医疗保健费用的承诺。”

但他也提出了一些警告。

他说:“将医疗保险参保人的胰岛素费用限制在每月35美元是第一枪。”“现在,政府将目光投向对控制成本有更大影响的特定药物。这些政策变化的实施需要时间来实现,而且肯定会在法庭上受到质疑,所以我们必须看看能节省多少钱,以及到什么时候。”

HHS在一份情况说明书中表示,列出的药物是由美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)选择的,因为它们占医疗保险支出的最高比例,并且已经上市多年,但不会面临竞争对手的价格竞争。

500亿美元的医疗保险费用

总的来说,选定的药物代表了超过500亿美元的医疗保险处方药成本,约占2022年6月至2023年5月期间D部分药物总成本的20%。

名单上最常用的药物是爱利奎司(Eliquis), 2022年共有350万名参保人服用该药物;Jardiance,有130万张处方;和Xarelto,有130万份处方。

HHS表示,到2022年,每位参保者每年的自付费用从Imbruvica的5247美元到NovoLog的121美元不等。

对于没有获得经济援助的参保人来说,平均费用甚至更低,从每年6,497美元的Imbruvica到每年261美元的NovoLog不等。

联邦政府和制药公司之间的谈判将在2023年和2024年进行,新价格将于2026年生效。

未来几年,CMS将在2027年和2028年分别选择最多15种和最多15种药物进行协商,之后每年将选择最多20种药物进行协商。

据《纽约时报》报道,药品价格谈判能力预计将在十年内为政府节省约985亿美元。

制药商现在必须在10月1日之前宣布是否参加与政府的谈判。

名单公布后不久,PhRMa发表了一份声明,谴责此举。

“今天的宣布是一个匆忙过程的结果,关注的是短期政治利益,而不是什么对患者最好。美国药品研究与制造商协会(PhRMA)总裁兼首席执行官Stephen Ubl说:“由于今天在D部分计划中发生的强有力的私人市场谈判,许多被选择定价的药物已经获得了大量的回扣和折扣。”

Ubl补充说:“让一个单一的政府机构在没有问责制、监督或患者及其医生投入的情况下任意设定药品价格,将在本届政府下台后很长一段时间内产生严重的负面影响。”

《纽约时报》报道称,拒绝就定价进行谈判的公司要么支付高额消费税,要么将所有产品从医疗保险和医疗补助计划中撤出。

据《纽约时报》报道,六家制药商已经起诉拜登政府,试图阻止医疗保险谈判项目。这些公司包括安斯泰来制药、阿斯利康、勃林格殷格翰、百时美施贵宝、强生和默克。