即使对许多有医疗保险的美国人来说，支付医疗费用也是一件难事。他们说，他们难以支付不断上涨的保费、共付额和相关费用。
联邦基金(Commonwealth Fund)周四公布的一项调查显示，超过一半(51%)处于工作年龄的美国人说，他们难以负担医疗费用。研究发现，大约40%的拥有雇主赞助计划或享受医疗补助计划的员工表示他们难以支付，而通过ACA市场购买保险的人中，这一比例上升到60%左右。
与此同时，大约四分之三没有保险的人表示，他们在支付医疗费用方面存在问题。
由于费用如此之高，几乎五分之二(38%)的美国人报告延迟或跳过必要的治疗或药物。医疗费用也使家庭预算紧张，大约30%拥有医疗保险的适龄工作成年人说，这些费用使他们难以负担食品和水电费等必需品。
医疗保健学者、该研究的主要作者萨拉·柯林斯在一份声明中说:“这项调查显示，数百万美国人，无论他们的保险状况如何，都负担不起保持健康的费用。”“高昂的医疗费用迫使他们推迟必要的治疗。因此，他们病情加重，可能会承担巨额医疗债务。”
她强调了制定扩大覆盖面和控制医疗保健费用的政策的重要性，这样美国人才能负担得起保持健康的费用。
联邦基金主席Joseph Betancourt博士认为，高昂的医疗费用与美国人是世界上慢性病发病率最高的国家之一有关。
他在一份声明中说:“这对我们的医疗保健系统和我们的国家来说是不可持续的——我们需要进行重大改革，以确保人们在最需要的时候得到他们需要的医疗服务。”
