抗生素治疗由细菌引起的感染，但细菌可以进化到对这些基本药物产生抗药性。随着时间的推移，抗生素的滥用迅速加速了这种耐药细菌的传播，广泛使用的抗生素正变得越来越无效。
因此，在开发出抗生素的替代药物之前，我们如何才能减缓细菌“超级细菌”的崛起?答案是:抗生素管理。
抗生素管理的目的是首先遏制抗生素的滥用，因为抗生素会导致细菌产生耐药性。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)的说法，这包括为医生如何开抗生素以及病人如何在医院和养老院等不同环境中使用抗生素制定明确的原则，并密切跟踪这些原则是否得到遵守。
其目的是阻止医生为病毒感染开抗生素，因为这些药物无法治疗，或者在“窄谱”药物有效的情况下给病人开能够杀死许多细菌的“广谱”抗生素。广谱抗生素造成了一个特别的问题，因为它们促使体内各种细菌进化出耐药性。一旦它们获得了新的抗药工具，耐药细菌就可以很容易地与大量其他细菌共享它们。
“当我们使用大量抗生素时，或者我们使用的抗生素比必要的更广泛，那么你就会在病人和我们的人群中产生更多的抗生素耐药性，”四个INSPIRE-ASP试验的首席研究员Shruti Gohil博士告诉Live Science。INSPIRE-ASP试验是联邦政府资助的旨在遏制医院过度使用抗生素的研究。
我们的希望是，通过控制抗生素的滥用，我们可以降低人们感染耐多药生物的比率，同时减少新的耐多药生物出现和在人与人之间传播的机会。
加州大学欧文分校医学院流行病学和感染预防项目副主任Gohil说:“这将是我们都希望看到发生的指标，即逆转mdro的流行。”
我们怎么做呢?有各种各样的策略。
当然，一个核心策略是教育临床医生如何正确使用抗生素，Gohil说。为了再次检查医生的工作，医院可以使用“降级”方法，即检查患者的初始处方，看看是否更合适缩小、缩短或降低剂量的抗生素疗程。如果一种不同的抗生素被认为是比医生最初选择的更好的选择，那么就会迅速做出调整。“这是目前医院抗生素管理的主要内容，”她说。
美国医院的另一个常见策略是，在医生订购药物时使用的电子系统中，为不同感染的最佳抗生素提供指导。她补充说，医院也可能限制使用超广谱药物，要求医生在使用这些药物之前获得额外的批准。
加快诊断速度是帮助医生选择正确抗生素的另一种方法，或者对病毒感染完全跳过一种抗生素。Gohil说，当面对一个诊断尚未确定的病人时，临床医生经常“过于谨慎”，开一些可能不需要的抗生素。“当我们试图做决定时，不确定性是阻碍我们的因素之一。”
她指出，挑战在于，即使是最快的细菌感染诊断测试也需要几个小时才能得出结果。除了血液感染的情况外，这些初步结果只能说明体内是否存在某种特定的微生物，而不能说明它是否导致了病人的疾病。为了做出明确的诊断，医生必须将这些检查结果与他们从病人的症状和其他检查(如胸部x光检查)中收集到的信息结合起来。
在未来，更快的诊断可以在床边提供结果，这可能会减轻这一过程，但这还很遥远。“我不会说这是不可能的，我不认为这是迫在眉睫的，”Gohil说。
除了医院，疗养院和门诊诊所(如初级保健诊所和牙医诊所)的临床医生也需要类似的抗生素使用教育和监管。州和地方卫生部门在协调和规范这些努力方面发挥着关键作用。
美国疾病控制与预防中心建议，个体患者也可以发挥作用，例如，按照处方服用抗生素，不要跳过剂量，也不要服用最初给其他人开的抗生素。
“例如，每个有细菌耐药性的人都可以脱落和传播细菌。因此，通过降低个体风险，你预计你将降低整体人口水平的风险，”Gohil在谈到抗生素管理计划时说。“通过减少对特定人类的抗生素压力，你减少了耐药性出现的可能性。”
在医生办公室之外，抗生素管理在畜牧业中也很重要，因为生产食品的动物体内产生的耐多药耐药可能会进入人类体内。
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